過蓋咬合（深いかみ合わせ）

過蓋咬合（深いかみ合わせ）は、上顎の歯が下顎の歯に大きく重なって、下顎の前歯がほとんど見えない状態です。深いかみ合わせのため、上額内側の歯肉や下顎前歯の歯肉を痛めやすく、下顎の正常な前方運動を妨げます。また、上顎前突と複合するケースも多く見かけます。そのため、患者さんが思われる以上に、歯科医にとっては気になる「かみ合わせ」です。お子様の場合、小学校なかばの混合歯列期（10～12歳）での受診をお勧めいたします。その時期であれば、非抜歯での治療が可能となるケースが多くあると思います。成人の方の治療も、もちろん可能ですが、成長終了後であれば、期間が長めにかかることがあります。

症例（14）

【混合歯列　非抜歯】

【永久歯列　非抜歯】

【永久歯列　抜歯】

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副作用・リスクの項目

歯列矯正を始めるに当たって、以下のリスクと副作用があることを説明し、患者さんには十分ご理解頂いた上で治療を行いました。

①後戻り: 歯並びを治しても、後戻りが生じる場合があります。
②失活: 歯は生きていますが、何らかの原因によって歯が死ぬことがあり、黒く変色してしまいます。
③虫歯・歯周病: 虫歯・歯周病ともに細菌による感染症です。矯正装置のせいで、これらに罹患しやすくなります。
④歯の根が短くなることがある（歯根吸収）: 歯の根が短くなることがあります。
⑤ブラックトライアングル: 歯と歯の間の歯肉が下がり、歯間が黒い三角形に見えることがあります。
⑥歯肉退縮: 歯の移動とともに歯を支えている骨が壊れてしまうことがあります。そのせいで、表面を覆っている歯肉が下がって歯根の一部が露出したり、歯肉が裂けたように見えたりします。
⑦顎関節症: 矯正治療中、「アゴが鳴る」、「アゴが痛い」、「口が開きにくい」といった症状（顎関節症の３大症状）が出てしまう場合があります。
⑧過成長: 成長期の受け口の患者さんの場合、下顎の成長を抑えられないことがあります。
⑨金属アレルギー: 矯正装置には様々な金属が使用されています。体質によっては、金属アレルギーを起こす場合があります。

別ページにある【矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について】もご覧ください。